Tik-portita encefalito

Kio estas ikso-portita virusencefalito?

Tik-portita virusencefalito estas akra infekta malsano karakterizita ĉefe de damaĝo al la centra nervosistemo. Ĝiaj sekvoj povas intervali de kompleta resaniĝo ĝis gravaj komplikaĵoj kiuj povas konduki al handikapo, morto aŭ longdaŭra neŭrologia kripliĝo eĉ post kiam la komenca infekto estis venkita.

Ĉi tiu viruso apartenas al la familio de flavivirusoj (Flaviviridae) kaj havas tri ĉefajn tipojn (subtipoj):

1. Malproksima Oriento.
2. Mezeŭropa.
3. Du-onda virusa meningoencefalito.

La malsano manifestiĝas en pluraj formoj:

1. Febra (respondas proksimume 35-45% de kazoj).
2. Meningeal (ĉirkaŭ 35-45% de kazoj).
3. Foka formo, kiu povas inkluzivi diversajn kombinaĵojn de lezoj de la cerbo kaj mjelo (ĉirkaŭ 1-10% de kazoj).

En 1-3% de tiuj, kiuj resaniĝis de la malsano, la malsano fariĝas kronika. Post resaniĝo de la komenca infekto, kelkaj pacientoj spertas longperspektivajn neŭrologiajn komplikaĵojn. Proksimume 40% de pluvivantoj travivas restan postencefalitsindromon, kiu havas signifan efikon al sano. En maljunuloj, la malsano estas pli ofte severa.

La mortoprocentaĵo de ikso-portita virusencefalito de la mezeŭropa tipo estas proksimume 0,7-2%, dum la mortoprocentaĵo de la malproksimorienta formo de ĉi tiu malsano povas atingi 25-30%.

Kiel vi povas infektiĝi kun ikso-portita virusencefalito?

Tik-portita encefalitviruso estas elsendita al homoj ĉefe tra la mordoj de infektitaj Ixodes iksodoj, kiel ekzemple Ixodes persulcatus kaj Ixodes ricinus. Infekto eblas ankaŭ per kontakto kun bestoj kiel hundoj, katoj, same kiel homoj, nome per vestaĵoj, plantoj, branĉoj kaj aliaj objektoj. La viruso ankaŭ povas eniri la korpon per mekanika frotado en la haŭton, premante la iksodon aŭ gratante la mordan lokon.

Infekto ankaŭ eblas per konsumo de kruda lakto de kaproj, en kiu la viruso povas ĉeesti en la lakto dum la periodo de iksoda agado. Oni devas rimarki, ke ekzistas ebleco de infekto per bovina lakto.

Ĉiuj homoj estas ĉiam en risko de malsano, sendepende de aĝo kaj sekso. Tamen, ekzistas precipe alta risko de infekto por homoj laborantaj en la arbaro, kiel arbarlaboristoj, geologiaj esplorpartoj, konstruantoj de vojoj kaj fervojoj, nafto- kaj gasduktoj, kurentkonduktiloj, same kiel turistoj kaj ĉasistoj. Urbaj loĝantoj estas en risko de infekto en antaŭurbaj arbaroj, arbaraj parkoj kaj ĝardenaj terenoj.

Iksodoj manĝas diversajn bestojn, inkluzive de agrikulturaj (bovinoj, ŝafoj, kaproj, ĉevaloj, kameloj), hejmaj (hundoj, katoj) kaj sovaĝaj (ronĝuloj, leporoj, erinacoj kaj aliaj) specioj, kiuj povas servi kiel provizora rezervujo de la viruso.

La periodo de aktiveco de ĉi tiuj iksodoj en la naturo komenciĝas printempe kaj daŭras ĝis oktobro, kun la maksimuma nombro da iksodoj observitaj en la unua duono de somero. Ili plejparte loĝas en malnovaj kultiveblaj teroj, virgaj teroj, arbaraj zonoj, fojnejoj kaj malsekaj biotopoj, kiel marbordaj regionoj de akvokorpoj.

Kiuj estas la ĉefaj simptomoj de ikso-portita encefalito?

La inkubacio, de la momento de infekto ĝis la unuaj klinikaj manifestiĝoj, estas kutime ĉirkaŭ 7-12 tagoj, sed povas varii de 1 ĝis 30 tagoj. Foje dum ĉi tiu periodo aperas antaŭuloj de la malsano, kiel ĝenerala malbonfarto, malforteco en la muskoloj de la membroj kaj kolo, entumecimiento de la vizaĝa haŭto, kapdoloro, sendormeco kaj naŭzo.

La malsano komenciĝas subite kun pliiĝo de korpa temperaturo ĝis 38-40 °C, signoj de ebrio (severa malforteco, laceco, dormaj perturboj) kaj simptomoj de kolero de la membranoj de la cerbo (naŭzo, vomado, severa kapdoloro, malkapablo premi. la mentono al la brusto). Letargio, malprecizeco de konscio, ruĝeco de la vizaĝo, kolo kaj supra duono de la korpo aperas. La paciento povas senti doloron en la muskoloj de la tuta korpo, precipe kie movaj perturboj poste estos observitaj, kaj ankaŭ povas esti entumecimiento en areoj de la haŭto aŭ rampanta sento, brulado kaj aliaj malagrablaj sentoj.

Dum la malsano disvolviĝas, aperas la ĉefaj simptomoj, kiuj determinas ĝian formon. Plej ofte, ikso-portita encefalito manifestiĝas en la sekvaj klinikaj variantoj:

1. Febra formo, akompanata de ĝenerala ebrio, sed sen damaĝo al la nerva sistemo. La rezulto estas kutime rapida resaniĝo.
2. Formo kun damaĝo al la membranoj de la cerbo, kiu manifestiĝas per severa kapdoloro, kapturno, naŭzo kaj vomado, ne malsupera al kuracado, kaj ankaŭ fotofobio kaj letargio. La korpotemperaturo restas levita kaj la febro daŭras 7-14 tagojn. La prognozo estas kutime favora.
3. Formo kun damaĝo al la membranoj kaj substanco de la cerbo, akompanata de difektitaj movoj en la membroj, paralizo, kaj ankaŭ difektoj de vidado, aŭdo, parolo kaj glutado. Foje okazas epilepsiatakoj. Reakiro estas malrapida, kaj dumvivaj movaj malordoj ofte restas.
4. Formo kun damaĝo al la mjelo, manifestita per movaj malordoj en la muskoloj de la kolo kaj membroj.
5. Formo kun damaĝo al nervaj radikoj kaj fibroj, akompanata de perturboj en sentemo kaj movado en la membroj.

Tik-portita encefalito kun du-onda kurso de febro estas distingita aparte. La unua pliiĝo de temperaturo pasas relative facile kun simptomoj de ebrio kaj kolero de la meningoj, kaj la dua (post dusemajna paŭzo) kun kompleta disvolviĝo de la klinika bildo kun signoj de damaĝo al la nerva sistemo. La prognozo, tamen, estas kutime favora, kvankam transiro al la kronika stadio eblas. Tik-portita encefalito en infanoj plej ofte okazas en formo de febro aŭ kun signoj de damaĝo al la membranoj de la cerbo. Imuneco al la viruso post iksodoportita encefalito kutime restas dumviva.

Kiel protekti vin kontraŭ ikso-portita virusencefalito?

La sistemo de preventaj rimedoj inkluzivas mezurojn por malhelpi atakojn de iksodoj kaj specialan preventadon de malsanoj. Aparta atento estas donita al persona preventado, kiu konsistas el zorgema sekvado al simplaj kaj alireblaj mezuroj. Ĉi tiuj mezuroj estis aplikitaj multfoje kaj pruvis sian efikecon. Unu el la plej simplaj kaj fidindaj metodoj de persona protekto estas la ĝusta portado de ordinaraj vestaĵoj, igante ĝin protekta vestaĵo. Por fari tion, vi devas fiksi la kolumon kaj manumojn, enŝovi la ĉemizon en la pantalonon, kaj la pantalonon en la botojn.

Nespecifa profilaktiko

Gravas memori, ke iksodidaj iksodoj povas porti diversajn infektajn agentojn, kiuj povas kaŭzi malsanon en homoj.

Tik-portita borreliozo (Lyme-malsano), kaŭzita de la spiroketo Borrelia burgdorferi, estas disvastigita en la Rusa Federacio. La distribua areo de ĉi tiu infekto estas multe pli larĝa ol tiu de Tik-portita encefalito, nuntempe kovrante 72 konsistigajn entojn de la Rusa Federacio, inkluzive de la teritorio de Moskvo kaj la Moskva regiono. Nuntempe ne ekzistas specifaj drogoj por preventi borreliozon elportata de iksodoj.

Konsiderante la ebla danĝero, gravas preni antaŭzorgojn, elekti la ĝustan veston kaj uzi pliajn protektajn ekipaĵojn, kiel repelantojn, akaricidojn kaj aliajn.

Ĝeneralaj Antaŭzorgoj

Se vi estas en riska areo, gravas, ke vestaĵoj malhelpas la eniron de iksodoj kaj samtempe faciligas ilian detekton:

— La kolumo de la ĉemizo devas bone kongrui al la korpo, prefere uzante jakon kun kapuĉo.
- La ĉemizo devas esti enŝovita en pantalonon kaj havi longajn manikojn, kaj la manumoj de la manikoj devas bone kongrui al la korpo.
— Pantalonoj estu enŝovitaj en botojn aŭ ŝuojn, kaj ŝtrumpetoj devas havi streĉan elaston.
— Estas konsilinde kovri viajn kapon kaj kolon per koltuko aŭ ĉapo.
— Vesto devas esti hela, solida koloro.
— Por promenado en la arbaro plej taŭgas supertutoj de diversaj specoj.
— Regulaj mem- kaj reciprokaj ekzamenoj estas necesaj por identigi alkroĉitajn iksodojn. Post promenado en la arbaro, gravas demeti viajn vestojn, skui ilin kaj inspekti vian korpon.

Ne rekomendas alporti en la ĉambron ĵus elektitajn plantojn, eksterajn vestaĵojn kaj aliajn objektojn, kiuj povas enhavi iksodojn. Hundoj kaj aliaj dorlotbestoj ankaŭ devas esti ekzamenitaj. Se eble, evitu sidi aŭ kuŝi sur la herbo. Elektante lokon por kampadi aŭ tranokti en la arbaro, estas pli bone preferi areojn sen herba vegetaĵaro aŭ elekti sekajn pinarbarojn sur sablaj grundoj.

Forpuŝrimedoj

Por protekti kontraŭ iksodoj, estas uzataj forpuŝrimedoj, tiel nomataj forpuŝrimedoj, kiuj estas uzataj por trakti senŝirmajn haŭtajn areojn.

La elekto de taŭga repelilo estas determinita, antaŭ ĉio, de ĝia konsisto kaj facileco de uzo.

Konforme al internaciaj rekomendoj, la plej granda prefero estas donita al forpuŝrimedoj enhavantaj dietiltoluamidon (DEET) en koncentriĝo de 30-50%. Produktoj enhavantaj pli ol 50% DEET ne estas postulataj. Forpuŝrimedoj kun 20% DEET estas efikaj dum 3 horoj, kaj tiuj kun 30% aŭ pli estas efikaj ĝis 6 horoj. DEET-bazitaj forpuŝriloj estas sekuraj por gravedaj kaj mamnutrantaj virinoj, same kiel por infanoj pli ol 2 monatojn. Antaŭ uzo, vi devas atente legi la instrukciojn.

Kiam vi uzas forpuŝrilojn, vi devas sekvi plurajn regulojn:

— La forpuŝrimedo estas aplikata nur al senŝirma haŭto.
- Necesas uzi sufiĉan kvanton de la drogo (troaj kvantoj ne pliigas la protektajn ecojn).
— Ne apliku forpuŝrimedon al tranĉoj, vundoj aŭ iritita haŭto.
— Post reveno, oni rekomendas lavi la forpelilon de via haŭto per akvo kaj sapo.
— Kiam vi uzas aerosolon, ne ŝprucu ĝin en fermitaj spacoj aŭ ne enspiru ĝin.
— La aerosolo ne devas esti ŝprucita sur la vizaĝon: ĝi devas esti ŝprucita sur la manojn kaj milde ŝmiris la vizaĝon, evitante la okulon kaj buŝon.
- Kiam oni uzas repelilon sur infanoj, plenkreskulo unue devas apliki la drogon al siaj manoj kaj poste zorge disdoni ĝin sur la infanon; Evitu la okul- kaj buŝareojn de la infano kaj reduktu la kvanton aplikatan ĉirkaŭ la oreloj.
- Vi ne devas meti forpuŝrimedon sur la manojn de via infano, ĉar infanoj ofte emas meti ilin en la buŝon.
— Oni rekomendas, ke plenkreskuloj mem aplikas repelilon al infano sub 10-jaraĝa, anstataŭ konfidi ĉi tiun proceduron al la infano mem.
— Forpuŝrimedoj devas esti konservitaj ekster la atingo de infanoj.

Akaricidoj

Akaricidoj estas substancoj, kiuj havas paralizan efikon sur iksodoj. Ĉi tiuj drogoj estas uzataj por trakti vestaĵojn. Nuntempe, produktoj enhavantaj alfametrin kaj permetrin estas vaste uzataj.

Seninsektado estas farata en naturaj fokusoj, same kiel ekster ili, uzante insekticidajn preparojn. Ĉi tio validas por lokoj kie farmbestoj paŝtas, same kiel areoj ĉirkaŭ distraj centroj. Kolektitaj iksodoj estas detruitaj aŭ per verŝado de keroseno aŭ per bruligado.

Specifa profilaktiko

De mia lasta ĝisdatigo, ekzistas pluraj vakcinoj disponeblaj, kiuj estas efikaj kontraŭ malsamaj specoj de virusencefalito. Kelkaj el tiuj inkluzivas vakcinojn kontraŭ ikso-portita encefalito, japana encefalito kaj aliaj. Vakcinoj kontraŭ ikso-portita encefalito, kiel ekzemple Encepur kaj TicoVac, estis trovitaj efikaj kaj estas vaste uzitaj en Rusio kaj Eŭropo. Por specifaj informoj pri la nuntempe plej efikaj vakcinoj, estas plej bone konsulti medicinajn esplorojn kaj rekomendojn de lokaj sanorganizoj.

Kion mi faru se mordita de iksodo?

Se vi estas mordita de iksodo, vi devas tuj forigi ĝin. Por forigi la iksodon, uzu pinĉilon aŭ specialan iksodonforigilon. Dum forigo, provu ne premi la korpon de la iksodo por eviti transdoni eblajn infektojn. Post forigo, traktu la morditan areon per antisepsaĵo. Atentu simptomojn de iksodaj malsanoj, kiel febro, erupcio, kapdoloro, muskola malforteco kaj aliaj. Se suspektindaj simptomoj aperas, konsultu kuraciston.

Rekomendoj por mem forigi iksodojn

Vi devus uzi pinĉilojn aŭ gaze-envolvitajn fingrojn por kapti la iksodon kiel eble plej proksime al ĝiaj buŝpartoj. Ĉerpidante, turnante la paraziton ĉirkaŭ sia akso, necesas teni ĝin perpendikulare al la surfaco de la mordo kaj fari malpezajn movojn. Se la kapo de la iksodo foriĝas, ĝi devas esti forigita per sterila kudrilo aŭ lasita ĝis ĝi estas forigita nature. Gravas eviti premi la korpon de la iksodo por ne igi la enhavon liki en la vundon. Post forigo de la iksodo, oni rekomendas trakti la mordan lokon per tinkturo de jodo aŭ alkoholo. Vi ne uzu viajn dentojn por forigi iksodon por eviti eblan infekton tra la buŝo. Nepre lavi viajn manojn plene per sapo post forigo de iksodo por eviti ke ebla infekto eniru tra mikrofendoj en la haŭto.

Diagnozo de iksodoportita encefalito

Por diagnozi ikso-portitan encefaliton, necesas konfirmi la fakton de iksodosuĉo kaj establi la endemicecon de la areo por ikso-portita encefalito. La kuracisto faras profundan ekzamenon de la paciento, inkluzive de kompleta neŭrologia analizo, por ekskludi aliajn infektajn kaj ne-infektajn malsanojn, kiuj estas akompanitaj de similaj simptomoj.

Laboratoria diagnozo de ikso-portita encefalito inkludas determini la titolon de IgM- kaj IgG-antikorpoj al la ikso-portita encefalitviruso dum tempo.

Kiun kuraciston mi kontaktu se mi suspektas ke iksodoportata encefalito?

Se vi suspektas tik-portitan encefaliton, vi devas kontakti neŭrologon aŭ specialiston pri infektaj malsanoj por konsulto kaj plia kuracado.

Traktado, komplikaĵoj kaj antaŭzorgo de iksodoportita encefalito

Traktado de komplikaĵoj kaŭzitaj de iksoda encefalito estas kutime farita konsiderante la simptomojn kaj severecon de la kondiĉo de la paciento. Ĉi tio povas inkluzivi la uzon de antivirusoj, antibiotikoj kaj medikamentoj por redukti inflamon kaj malpezigi simptomojn. Rehabilitaj teknikoj kaj subtena prizorgo ankaŭ povas esti uzataj por restarigi korpan funkcion.

Preventado de iksodoportita encefalito inkluzivas la uzon de forpuŝrimedoj, protektaj vestaĵoj, akaricidoj kaj vakcinadoj. Vakcinado estas konsiderita efika por malhelpi la malsanon en personoj vivantaj en aŭ vojaĝantaj al endemiaj regionoj. Krome, gravas eviti kontakton kun iksodoj, zorge inspekti vian korpon post promenado en la arbaro kaj sekvi la preventajn mezurojn priskribitajn en rekomendoj por malhelpi iksodojn.